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Mortgage Loan Form
अर्ज क्रमांक
दाखल तारीख
महोदय,
मैं
(पिता/पति का नाम)
निवेदन करता हूँ कि, मुझे
के लिए रुपये
अक्षरी रुपये
आवास वित्त ऋण ऋण की आवश्यकता है। इस ऋण की वापसी
माह में नियमित रूप से रुपये
प्रति माह ब्याज सहित बैंक के प्रचलित नियमानुसार करूँगा। बैंक के ऋण लेने संबंधी नियम मैंने पढ़े हैं अथवा मुझे पढ़कर सुनाये गए हैं जो मुझे मान्य है। मेरे सम्बन्ध में जानकारी निम्न अनुसार है -
स. क्र।
01
आवेदक :
1.1
पूरा नाम (अंग्रेजी में ) कैपिटल लेटर
1.2
पूरा नाम (हिंदी में)
1.3
पिता /पति का नाम
1.4
पूरा पता
1.5
टेलीफोन
निवास -
कार्यालय
1.6
मोबाइल
1.7
जन्म दिनांक
आयु
1.8
वर्ग
1.9
जाति
1.10
आधार नम्बर
2
आय का साधन (नौकरी)
2.1
नौकरी का स्थान
2.2
नियोक्ता का नाम एवं पता
2.3
नौकरी की अवधी
पद
2.4
नौकरी का स्वरुप
स्थायी /अस्थायी /संविदा नियुक्ति
2.5
वेतन
मूल वेतन
महंगाई भत्ता रू
अन्य भत्ते
सकल वेतन रुपये
कटौत्रे रू
शुद्ध वेतन रु.
(ऋण खता मंजूर होने के दिनांक से एक माह तक प्रभावशील रहेगा पुनः मंजूरी नहीं मिलेगा)
आवेदक के हस्ताक्षर
2.6
भविष्य निधि कटता है क्या ?
मासिक कटौत्रा भ. नि
2.7
वेतन प्रमाण पत्र
दिनांक
संलग्न (गत तीन माह की विवरणी संलग्न करें )
आय का साधन (व्यवसाय)
2.8
व्यवसाय का प्रकार
व्यवसाय की अवधी
व्यवसाय का स्थान
2.9
व्यवसाय की गाठ वर्ष की आय :
रुपये
आयकर विवरणी रू.
दिनांक -
गत तीन वर्ष की आयकर विवरणी सलग्न करे।
2.10
व्यवसाय पंजीयन / लायसेंस -
क्रमांक
दिनांक
2.11
आयकर स्थायी खता नंबर (PAN)-
2.12
परिवार में अन्य आय का प्रकार
रुपये
रुपये
रुपये
प्रमाण संलग्न है / नहीं हैं।
2.13
परिवार की कुल मासिक आय
रु.
2.14
मासिक व्यव
रु.
2.15
बचत
रु.
3.
पारिवारिक जानकारी
3.1
सदस्य संख्या
3.2
विस्तृत जानकारी -
अ. क्र.
सदस्य का नाम
उम्र वर्ष
रिश्ता
व्यवसाय/ नौकरी
मासिक आय
बैंक का सदस्य हो तो क्रमांक
ऋण लिया हो तो राशि को
आज दि. बाकी
01.
02
03
04
05
4
अतिरिक्त जानकारी
4.2
बैंक खातों का विवरण
बैंक व शाखा का नाम -
4.2
खाते का प्रकार व नंबर
4.3
कब से है ?
वर्षो से
4.4
इस बैंक से तथा अन्य वित्तीय संस्थाओं से ऋण लिया है यदि हाँ तो (स्वयं ने या परिवार के किसी अन्य सदस्य द्वारा किसी संस्था से ऋण लिया हो तो जानकारी दे)
अ. क्र.
सदस्य का नाम
सदस्य क्रमांक
संस्था का नाम
ऋण रकम/दिनांक
आज दि. को बाकी
पुर्नभुगतान की शर्ते
उद्देश्य
01.
02
03
04
05
5
स्थाई संपत्ति की जानकारी
अ. क्र.
विवरण
पता
गिरवी हो तो
संस्था का नाम
कब्ज़ा किसका है
1
2
3
5.1
अन्य सम्पत्तियों की जानकारी - जो हो वह सही
का निशान लागए
टेलीविज़न
, रेफ्रीजिरेटर
, वाशिंग मशीन
, ऑडियो सिस्टम
, माइक्रोवेव ओवन
, कंप्यूटर
, एयर कंडीशनर
, दुपहिया
, चार पहिया वाहन
6.
अन्य सहकारी संस्था के सदस्य होने पर जानकारी
अ.
सदस्य का नाम
लिये कर्ज का विवरण राशि
जमानत दी हो तो जानकारी
रुपये
अदायगी की किश्त
सदस्य का नाम
राशि
1
2
3
7.
ऋण का उपयोग
भवन निर्माण/भवन अथवा फ्लैट क्रय / नवीनीकरण
7.1
अनुबंध राशि
रुपये
( क्रय की दशा में )
7.2
अनुबंध दिनांक
अवधि
7.3
एस्टीमेट
रुपये राशि
दिनांक
इंजीनियर का नाम
7.4
नगर निगम / पंचायत का स्वीकृत नक्शा : स्वीकृति क्रमांक
दिनांक
अवधि
7.5
प्रस्तावित निर्माण
7.6
एरिया : प्रथम
द्वितीय
तृतीय मंजिल
कुल क्षेत्रफल
7.7
सम्पत्ति का प्रस्तावित उपयोग : खुद रहने के लिए / किराये के लिए / व्यवसाय हेतु ( वर्ग फ़ीट में / वर्ग मीटर)
मैं प्रमाणित करता हूं कि मेरे द्वारा उपर दी गई समस्त जानकारी सत्य है तथा कोई भी तथ्य मेरे द्वारा छिपाये नहीं गए है। बैंक ऋण संबंधी सामान्य नियम मैंने पढ़े है/ मुझे पढ़कर सुनाए गए हैं वे मुझे मान्य है व बंधनकारक रहेंगे।
दिनांक
आवेदक के हस्ताक्षर
साक्ष
नाम
नाम
सभासद क्रमांक
पता
ई-मेल
सभासद क्रमांक
मोबाईल नम्बर
इंदूर परस्पर सहकारी बँक लि., इंदौर
संपत्ति के या जमानतदार के ऋण आवेदन पत्र पुरवणी फॉर्म
स्थायी संपत्ति की जानकारी
ऋण आवेदनकर्ता अथवा अन्य जमानतदार द्वारा स्थाई संपत्ति जो कि तारण / गिरवी की जा रही है के संबंध में पूर्ण जानकारी
1
मकान मालिक का नाम
2
सम्पत्ति का म्युनिसिपल पता एवं वार्ड क्रमांक
3
लम्बाई पूर्व - पश्चिम अथवा उत्तर - दक्षिण फूट
इंच
4
सम्पत्ति का म्युनिसिपल पता एवं वार्ड क्रमांक
इंच
5
निर्मित मकान का क्षेत्रफल लम्बाई
फूट
इंच
चौड़ाई
फूट
इंच
6
निर्मित मकान का विस्तृत विवरण 1) कमरे की संख्या
2) मंजिलों की संख्या
मकान के ऊपर छत आर. सी. सी / गार्डर फर्शी
7
फ्लैट के आसपास खुली जमीन हो तो उसका विवरण
8
मकान के आसपास खुली जमीन हो तो उसका विवरण
9
चर्तु सीमा
1)पूर्व में
2) पश्चिम में
3) उत्तर में
4) दक्षिण में
10
मकान का प्रवेश कौन सी दिशा में है ?
11
उपरोक्त मिलकीयत स्वयं अर्जित है अथवा पैतृक
12
मकान निर्माण का वर्ष
13
सम्पत्ति का उपयोग व्यवसायिक / रहवासी
14
सम्पत्ति कर व लीज इत्यादि कब तक जमा किये है ?
15
उपरोक्त माकन में कौन - कौन हिस्सेदार अगर दावेदार है
16
इस मकान पर ऋण लिया है ? हाँ तो कितने रुपये
किससे
बकाया रुपये
किस्त प्रति माह
17
मकान की कीमत मकान मालिक के कथनानुसार
18
अन्य का कोई कर्ज हो तो कितना
19
नल कनेक्शन है / नहीं है
दिनांक
आवेदक के हस्ताक्षर
ऋण आवेदनकर्ता
सदस्यता क्रं