| स. क्र। |
| 1. |
आवेदक : |
| 1.1 |
पूरा नाम (अंग्रेजी में)
कैपिटल लेटर |
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| 1.2 |
पूरा नाम (हिंदी में) |
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| 1.3 |
पिता /पति का नाम |
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| 1.4 |
वर्तमान पता |
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| 1.5 |
टेलीफोन |
निवास - कार्यालय |
| 1.6 |
मोबाइल |
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| 1.7 |
स्थाई पता (यदि वर्तमान से पृथक हो तो ) |
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(फ़ोन नं. एसटीडी कोड सह ) |
| 1.8 |
जन्म दिनांक |
आयु |
| 1.9 |
शैक्षणिक जानकारी - |
मेट्रिक
ग्रेजुएट पोस्ट ग्रेजुएट अन्य |
| 2. |
आय का साधन |
नौकरी / व्यवसाय / प्रोफेशनल (उल्लेख करे) |
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नौकरी |
| 2.1 |
नियोक्ता का नाम एवं पता |
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| 2.2 |
नौकरी की अवधी |
वर्ष, पद |
| 2.3 |
नौकरी का स्वरुप |
स्थायी /अस्थायी /संविदा नियुक्ति |
| 2.4 |
वेतन |
मूल वेतन महंगाई रू अन्य भत्ते |
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सकल वेतन रुपये कटौत्रे रू |
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शुद्ध वेतन रु. |
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(ऋण खता मंजूर होने के दिनांक से एक माह तक प्रभावशील रहेगा पुनः मंजूरी नहीं मिलेगा ) |
| 2.6 |
भविष्य निधि कटता है क्या ? |
मासिक कटौत्रा भ. नि। |
| 2.7 |
वेतन प्रमाण पत्र |
दिनांक संलग्न |
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व्यवसाय |
| 2.8 |
व्यवसाय का प्रकार
व्यवसाय का स्थान व्यवसाय की अवधी
वर्षो से, फ़ोन नं. - |
| 2.9 |
व्यवसाय की गाठ वर्ष की आय : रुपये
आयकर विवरणी रू. दिनांक -
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गत तीन वर्ष की आयकर विवरणी सलग्न करे। |
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| 2.10 |
व्यवसाय पंजीयन / लायसेंस - |
क्रमांक दिनांक |
| 2.11 |
आयकर स्थायी खता नंबर - |
|
| 2.12 |
परिवार में अन्य आय का प्रकार |
रुपये |
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प्रमाण संलग्न है / नहीं हैं। |
| 2.13 |
परिवार की कुल मासिक आय |
रु. |
| 2.14 |
मासिक व्यव |
रु. 01. |
| 2.15 |
बचत एवं किश्त हेतु उपलब्ध |
रु. 02. |
| 3. |
पारिवारिक जानकारी |
| 3.1 |
सदस्य संख्या |
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| 3.2 |
विस्तृत जानकारी - |
|
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| 4. |
जानकारी अतिरिक्त |
| 4.1 |
बैंक खातों का विवरण |
बैंक व शाखा का नाम - |
| 4.2 |
खाते का प्रकार व नंबर |
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| 4.3 |
कब से है ? |
वर्षो से |
| 4.4 |
खरीद जाने वाली कार |
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| 4.5 |
विक्रेता का नाम व पता |
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| 4.6 |
कोटेशन राशि मार्जिन मनी की राशि आवेदन राशि |
| 4.7 |
क्या पूर्व में अन्य बैंक / वित्तीय संस्थाओं से ऋण लिया है यदि हाँ तो (स्वयं ने या परिवार के किसी अन्य सदस्य द्वारा ) |
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| 4.8 |
यदि कोई विनियोजन किया है यदि हाँ तो (स्वयं ने या परिवार के किसी अन्य सदस्य द्वारा) |
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| 5.1 |
स्थाई संपत्ति की जानकारी |
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| 5.2 |
अन्य सम्पत्तियों की जानकारी - जो हो वह सही का निशान लागए |
| टेलीविज़न , रेफ्रीजिरेटर , वाशिंग मशीन , ऑडियो सिस्टम , माइक्रोवेव ओवन , कंप्यूटर , एयर कंडीशनर , दुपहिया , चार पहिया वाहन |
| 6. |
अन्य सहकारी संस्था के सदस्य होने पर जानकारी |
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| मैं प्रमाणित करता हूं कि मेरे द्वारा उपर दी गई समस्त जानकारी सत्य है तथा कोई भी तथ्य मेरे द्वारा छिपाये नहीं गए है। बैंक ऋण संबंधी सामान्य नियम मैंने पढ़े है/ मुझे पढ़कर सुनाए गए हैं वे मुझे मान्य है व बंधनकारक रहेंगे। मैंने बैंक से रु. के कार ऋण हेतु आवेदन किया है। इस हेतु मुझे लोन प्रोसेसिंग चार्जेज रु जमा करने हेतु निर्देशित किया गया है तथा ऋण आवेदन अस्वीकृत / निरस्त होने पर यह राशि बैंक द्वारा वापस नहीं की जाती है। इसकी जानकारी मुझे दी गयी है. ख़रीदे जाने वाले वाहन का प्रतिवर्ष का बीमा बैंक के माध्यम से ही निकलवाने कि शर्त मुझे मंजूर है। इस कर्ज हेतुमें सहावेदक /जमानतदार के रूप में श्री के दस्तावेज आवेदन पत्र के साथ प्रस्तुत है। |
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परिचयकदाता (आवश्यक) |
सभासद क्रमांक |
| 01 |
नाम पता व्यवसाय /नौकरी फ़ोन मोबाइल नं |
| 02 |
नाम पता व्यवसाय /नौकरी फ़ोन मोबाइल नं |
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दिनांक |
आवेदक के हस्ताक्षर |
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संलग्न |
| 01 |
कोटेशन / मार्जिन मनी की रसीद |
02 ड्राइविंग लाइसेन्स व पांच फोटो |
| 03 |
परिचय पत्र फोटो सहित |
04 निवास प्रमाण पत्र (बिजली बिल , टेलीफोन का बिल , मतदाता , परिचय पत्र , फॉर्म १६, पासपोर्ट , क़्वार्टर अलॉटमेंट की प्रति )
आयकर विवरणी (तीन वर्ष की ) व्यवसाय होने पर तुलन पत्र (बलैंसशीट सह ) |
